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Bauchspeicheldrüsenerkrankungen
Die akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis) ist eine schwere Erkrankung, deren Häufigkeit im Zunehmen begriffen ist. Durch Rückstauung von Pankreasferment und übertritt von Galle in die Pankreasgänge werden die Pankreasfermente noch innerhalb der Bauchspeicheldrüse statt erst im Darmkanal aktiviert; es kommt zu einer Selbstverdauung von Pankreasgewebe mit Schwellung, Blutung und Gewebszerstörung. Die häufigsten Ursachen sind Erkrankungen der Gallenwege und Alkoholismus , in zweiter Linie erst Infektionskrankheiten (Mumps, Scharlach, Typhus usw.) und Stoffwechselstörungen. Der akute Anfall tritt häufig nach schweren Diätfehlern (»Schlemmermahl«) oder AlkoholGenuss auf: blitzartig einschießende schwerste Oberbauchschmerzen, elastisch gespannter Bauch, Übelkeit und Brechreiz, Aufblähung des Leibes, Gesichtsrötung bei kaltem Schweiß. Die Behandlung ist rein medikamentös bei völliger Enthaltung von jeder Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme. Die chronische Pankreatitis kann schleichend beginnen oder sich aus der akuten Entzündung entwickeln. Anzeichen: rezidivierender Linksschmerz; übelriechende, schaumige, stark fetthaltige Durchfälle; Blähsucht, Abmagerung durch die mangelhafte Verdauungsleistung. Behandlung: fett- und fleischarme, kohlenhydratreiche Kost, Alkoholverbot, Pankreasfermentpräparate. Das Pankreaskarzinom ist mit 23 0/0 an allen Krebserkrankungen beteiligt. Es kommt vorwiegend bei 6070jährigen Männern vor. Die Frühsymptome sind recht uncharakteristisch: Appetitlosigkeit, Gewichtsabnahme, Oberbauchbeschwerden, Blähsucht, Verstopfung. Eine erfolgreiche Operation ist nur bei Frühdiagnose möglich. Wenn die objektiven Krankheitszeichen eindeutig nachweisbar sind, ist der Pankreaskrebs meistens nicht mehr operabel. Pankreassteine und Pankreaszysten sind ausgesprochen seltene Erkrankungen, die ähnliche Beschwerden wie das beginnende Pankreaskarzinom machen.
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