Herzklappenentzündung

(Endokarditis). An dieser Stelle muss als bekannt vorausgesetzt werden, was unter Herz über die Funktion der Herzklappen gesagt ist. Diese Herzklappen sind, wie auch die Innenwände der Herzkammern und Herzvorhöfe, mit einer ganz feinen Haut (Herzinnenhaut Endokard) überzogen. Eine Endokarditis tritt isoliert oder kombiniert mit einer Myokarditis (Herzmuskelentzündung) oder Perikarditis (Herzbeutelentzündung

) akut oder chronisch auf. Die rheumatische Endokarditis wird durch einen Streptokokkenherd in Mandeln oder Zähnen ausgelöst. Sie kann gleichzeitig mit einem akuten Gelenkrheumatismus auftreten. Pulsunregelmäßigkeiten sind das erste Anzeichen einer solchen Erkrankung. Der Arzt findet beim Abhören typische Herzgeräusche. Das Elektrokardiogramm gibt weitere Aufschlüsse über den Krankheitsprozeß. Die Behandlung erfolgt mit Antibiotika und Cortisonpräparaten. Etwa sechs Wochen nach Abklingen der akuten Erscheinungen soll der auslösende Herd (Mandeln, Zähne, Nebenhöhlen usw.) saniert werden. – Neben dieser abakteriellen Endokarditis gibt es auch eine durch Bakterien verursachte Form. Meistens handelt es sich bei den Erregern um Streptokokken und Staphylokokken. Die akute Endokarditis ist eine Folgeoder Begleiterscheinung einer allgemeinen Sepsis. Die Prognose dieses schweren Krankheitsbildes ist sehr ernst. – Einen weniger dramatischen Verlauf bietet die Endokarditis lenta, die gewöhnlich durch den Streptococcus viridans (vergrünende Streptokokken) hervorgerufen wird. Schleichender Beginn mit leichten Temperatursteigerungen, Frösteln, Gelenkschmerzen, Anämie, Müdigkeit; die blasse Gesichtsfarbe weist einen Stich ins Gelbliche auf. Die Endglieder von Fingern und Zehen sind verformt wie Trommelschlegel. Unter den Nägeln treten stecknadelkopfgroße Blutungen auf. Erscheinungen am Herzen wie bei Herzklappenfehler. Durch die Therapie mit Antibiotika ist die Prognose der Endokarditis lenta wesentlich besser geworden; geblieben ist die Gefahr von Rezidiven. – Bei allen Formen der Herzklappenentzündung ist mit zwei Folgen zu rechnen: 1. Herzklappenfehler. 2. Embolie.

<< vorhergehender Begriff

nächster Begriff >>

Herzklappen

Herzklappenfehler