Herzleiden nervöse

Man spricht von einem nervösen Herzleiden, wenn ein Mensch – im Gegensatz zum Gesunden, der üblicherweise eigentlich gar nicht merkt, dass er ein Herz hat – unter irgendwelchen Beschwerden von seiten seines Herzens leidet, ohne dass eine gründliche ärztliche Untersuchung Anzeichen für eine organische Veränderung des Herzens ergibt. (Mit der Bezeichnung »organische Veränderung« ist hier eine krankhafte Veränderung des Organs Herz gemeint, also beispielsweise eine Erkrankung der Herzklappen oder des Herzmuskels.) Es gibt eine ganze Menge Menschen, bei denen der Arzt auch bei gründlichster Untersuchung keine solche organische Veränderung am Herz

en feststellen kann, bei denen also das Organ Herz offenbar ganz ges und ist, und die dennoch gelegentlich oder ständig an irgendwelchen Herzbeschwerden leiden. Für sie gilt die Diagnose »nervöses Herzleiden« – aber auch wirklich nur für sie. Damit ist zugleich gesagt, dass man sich beim Auftreten von Herzbeschwerden nicht mit der Annahme zufriedengeben darf, dass es sich wohl um ein nervöses Herzleiden handeln wird, sondern dass diese Annahme erst dann berechtigt ist, wenn sie durch die ärztliche Untersuchung bestätigt wurde. Alle Beschwerden, die unter Herzbeschwerden erwähnt sind, können auch bei nervösen Herzleiden auftreten; man kann sogar sagen, dass gerade nervöse Herzleiden oft stärkere Beschwerden in der Herzgegend verursachen als beispielsweise ein Herzklappenfehler oder eine Herzmuskelerkrankung. Die Stärke der Beschwerden gibt daher noch keinen Hinweis darauf, dass vermutlich doch das Herz selbst erkrankt ist. Ein Mensch mit einem nervösen Herzleiden hat also ein an sich gesundes Herz, aber dieses gesunde Organ verursacht ihm Beschwerden, weil es unruhig arbeitet. Dass es dazu kommen kann, ist verständlich, wenn man bedenkt, dass das Herz – wie auch die anderen inneren Organe – in seiner Arbeit vom vegetativen Nervensystem gesteuert wird, und dass dieses vegetative Nervensystem wieder in seiner Funktion von den Drüsen mit innerer Sekretion, von den nervösen Zentren im Hirnstamm und schließlich auch vom Großhirn und von dem seelischen Gleichgewicht, in dem sich der Mensch befindet, abhängig ist. Als Beispiel für nervöse Herzbeschwerden infolge einer Störung der Drüsen mit innerer Sekretion mag hier an die Herzbeschwerden im Verlauf einer Basedowschen Krankheit erinnert sein; als Beispiel für Herzbeschwerden infolge eines gestörten seelischen Gleichgewichts an das Herzklopfen bei Angst oder Freude. S. auch Dystonie, vegetative. Aus diesen Hinweisen ergibt sich: Hat die ärztliche Untersuchung bei einem Menschen, der über Herzbeschwerden klagt, ergeben, dass das Organ selbst ges und ist, dass also offenbar ein nervöses Herzleiden vorliegt, so wird es nun weiterer `ärztlicher Untersuchung bedürfen, um zu entscheiden, ob eine Störung des vegetativen Nervensystems, verursacht z. B. durch Giftstoffe (Nikotin!) oder durch unnormale Arbeit einer Drüse mit innerer Sekretion usw., die Ursache ist oder aber eine Störung des seelischen Gleichgewichts. Die Behandlung richtet sich dann nach der Ursache. Sind es seelische Störungen, die die Herzbeschwerden verursachen, so gelten für die Behandlung die Gesichtspunkte, die unter Neurosen näher geschildert sind.

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